Zapisz się!

Imię i nazwisko dziecka, zgłaszanego do projektu

Imię i nazwisko rodzica/ prawnego opiekuna, który zgłasza dziecko do projektu

E-mail rodzica/ prawnego opiekuna, który zgłasza dziecko do projektu

Telefon rodzica/ prawnego opiekuna, który zgłasza dziecko do projektu

Data urodzenia dziecka

Czy dziecko uczęszcza do szkoły na terenie Dąbrowy Górniczej?

Tak

Nie

Podaj nazwę/ numer szkoły na terenie Dąbrowy Górniczej, do której uczęszcza dziecko

Czy dziecko mieszka na terenie Dąbrowy Górniczej?

Tak

Nie

Wyrażam zgodę na przetwarzanie podanych danych osobowych na potrzeby udziału w projekcie

Tak

Nie

Zapisy do projektu